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器官移植領域的又一次革命

發布時間:2017-08-30 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
        體外器官保存是限制器官移植的重要制約因素,如從人肝臟供體獲得肝臟后,體外保存時間最長只有12小時,否則移植成功的可能性極小。由于這一因素限制,難以進行長距離運輸,這嚴重限制了跨區域器官移植的開展。一方面患者無法獲得供體肝臟,另一方面許多潛在的可用器官因無法長時間保存而被白白浪費。
  最近一項動物實驗研究發現,如果先對供體進行緩慢降低體溫,然后將溫度降低到零度以下,可以將動物肝臟保存在超低溫非冰凍狀態,這樣保存的動物肝臟3天后仍然可保持存活狀態。如果這種技術能用于臨床,將大大提高移植的規模。
  幾十年來,為了給理想供體受體配型實驗爭取時間,科學家嘗試過各種體外器官保存的方法。但是冰凍和解凍可導致不可逆細胞損傷,尤其是器官內部結冰導致的危害最為嚴重。波士頓麻省總醫院醫學工程師Korkut Uygun等開發出一種方法,可克服器官內結冰的問題。
  首先,科學家將大鼠肝臟用含有氧氣的3-O-甲基-d-葡萄糖低溫溶液處理,這種化合物能避免細胞被凍結。并將肝臟緩慢降溫到攝氏4度,隨后將肝臟保存在攝氏零下6度。此時肝臟因為含有抗凍化合物而不會結冰。
  3天后,科學家將肝臟緩慢升溫達到體溫水平,并移植給另一只動物,所有被移植了超低溫肝臟的動物都能存活3月以上。移植了沒有經過這種處理的保存3天肝臟的動物全部死亡。這一研究今天在線發表在《自然醫學》上。
  Uygun說,只要適當調整方法,這種技術就可以用于更大型的器官保存,如人類的肝臟和其他器官。
  考慮到美國FDA已經授權該方法采用的化合物可用于臨床,Uygun希望3年內在完成大型動物實驗后能開始臨床研究。這一技術能讓科學家至少每年額外得到5000個器官,這些器官都是因為保存技術問題而被拋棄。也讓跨區域甚至跨洋器官運輸后移植成為可能。
  冷凍保存專家21世紀醫學公司首席科學家Gregory Fahy對這一技術非常認可,認為這是一次重大突破。但是他擔心首先需要解決一些問題。如大型器官可能存在很大困難。Fahy相信這個技術的潛力巨大,他甚至將這一技術和80年代UW器官保護液相比。
  UW器官保護液是威斯康星大學開發,是器官移植領域的一次革命性技術。UW器官保護液主要含有乳糖酸,是主要非滲透性陰離子,分子量相對較大,能減輕冷藏時細胞的腫脹。UW器官保護液含有棉糖、羥乙基淀粉和腺苷,該液已經在國際上廣泛引用。
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