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氫氣知識

腦缺血患者吸入氫氣是安全的

發布時間:2017-09-26 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
      作為生物抗氧化劑,氫氣分子對許多疾病具有治療作用。許多動物實驗研究發現,吸入濃度為1-4%的氫氣對腦缺血。但是氫氣臨床應用需要有對患者的隨機對照試驗,2017年7月來自順天堂大學藤小野Hirohisa Ono 教授在開放雜志The Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases上發表最新臨床研究結果,首次證明人類腦缺血患者吸入氫氣是安全的,多項臨床指標顯示氫氣對腦缺血具有治療作用。
這個研究論文的核心內容包括:
  1.腦核磁共振成像結果中顯示患者腦組織壞死程度的相對信號強度氫氣治療組明顯好于對照組;
  2.判斷患者病情嚴重程度的NIHSS臨床評分明顯好于對照組;
  3.物理治療采用Barthel指標也明顯好于對照組。
  當然研究規模還不夠大,仍然沒有達到將氫氣作為臨床應用治療腦缺血藥物的標準,但氫氣對腦缺血治療安全有效今天就有了實質性人體證據。
  論文討論是作者根據研究結果進行的理論分析,代表了作者的觀點和想法,往往能體現作者的理論高度和水平,也是值得閱讀的部分。前段時間已經分別就論文背景、研究方法和研究結果分別進行了介紹,為了讓大家對文章有一個整體了解和把握,今天給大家對論文討論部分進行解讀。
  開門見山先點題,研究氫氣的意義,就是有可能有應用價值:大量研究說明,氫氣對多種疾病的預防和治療具有潛在價值。使用氫氣的方法很多,如呼吸氫氣、飲用氫水、注射氫水、氫水洗澡、滴眼液等。吸入氫氣可以快速攝取氫氣,更適合于急癥患者。注射和飲用氫水也可以,但是急救患者對液體的使用量要求比較高,口服也往往被限制。因此吸入氫氣從安全性和可行性角度考慮是上選。
  研究患者大多數超過75歲,包括90歲以上。氫氣吸入治療沒有發現任何明顯的副作用和并發癥,而且可以提高血氧飽和度。這些結果提示,氫氣吸入非常安全,可用于包括老年人在內的多數人群。本研究采用隨機分組,分組隨機性比較理想,兩組患者的基礎情況沒有明顯不同。所以在分析最終研究結果時沒有考慮需要調整的因素。
  腦梗死組織中會發生多種病理生理過程,例如能量耗竭、細胞膜完整性破壞、炎癥反應、興奮毒性、氧化應激、細胞壞死凋亡和血腦屏障破壞造成的組織水腫,最終腦組織會出現不可逆損壞。除了作為抗氧化劑外,氫氣也能調節許多信號分子和許多炎癥等相關基因表達。小劑量氫氣如何調節多種信號分子的機制目前并不清楚,最近研究提示,氧化應激可以通過自由基鏈式反應使磷脂產生生物活性分子,可能是影響信號分子和基因表達的重要原因。
  氫氣和衣達拉奉都具有中和羥基自由基的作用,有研究報道氫氣對動物腦缺血的治療效果比衣達拉奉更理想。本研究所有對照組患者都接受了衣達拉奉,同時對照組24%的患者接受argatroban治療,76%的對照組患者和100%的氫氣治療組患者還接受了ozagrel治療。argatroban和ozagrel的作用類似,因此判斷氫氣的作用不會受到受用這些藥物的影響。這一研究結果說明,吸入氫氣對人類腦缺血患者比使用衣達拉奉效果更理想。

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