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旗達家用高壓氧艙的作用及治療效果

發布時間:2017-06-01 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
家用高壓氧艙可以治療減壓癥
減壓癥,減壓病或俗稱潛水夫病,亦名潛水箱病(caisson disease),英文:decompression sickness Decompression sickness (DCS) ,泛指人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。

減壓癥可因下列幾種狀況發生:

潛水者上浮時
未有加壓設施的飛機往上飛時
飛機的加壓系統失效時
潛水者于從事潛水后馬上搭乘飛機
工程人員從隧道出來時

家用高壓氧治療利用了幾個原理:

利用增加的壓力來治療潛水造成的減壓癥。
在其他應用方面,高壓氧利用其增加的氧氣分壓來提供治療。
增加血液攜帶氧氣的能力。在正常大氣壓時,氧氣在體內的運送大部份經由血紅素,小部份經由血漿。在高壓氧時,血紅素可攜帶的氧氣提升不多,但可大幅增加血漿所能攜帶的氧氣。
高壓氧最主要的治療適應癥包括:

難以愈合的傷口,如開完刀的傷口或糖尿病足
放射線造成的軟組織壞死或骨頭壞死。
一氧化碳中毒。
減壓癥
嚴重的厭氧菌感染。
嚴重難以治療的貧血。
長期難以治療的骨髓炎。
加速傷口愈合
運動傷害。
以上除一氧化碳中毒和減壓癥是急診醫學外,其余多為骨科學的范疇。

在美國醫療保險體系Medicare支付十四種狀況下的高壓氧治療,在臺灣全民健康保險大致跟隨美國的標準。但在歐洲則認為它還有更多的適應癥,(參見: [1]),這些適應癥包括腦中風,失智癥、腦性麻痹、和失神性抽搐,萊姆病及小兒麻痹。高壓氧治療相當昂貴,一個療程的治療在美國的花費從一百至一千二美金不等。

在英國,大部份的高壓氧艙由公醫體+系支持,但亦有非營利的家用高壓氧艙,例如多發性硬化治療中心所提供者即是。

最初家用高壓氧艙治療的發明是為了治療潛水造成的相關疾患,包括減壓癥和氣體栓塞。它利用的原理是:

利用艙內增加的壓力以減小血液中的氣體栓塞體積,使栓塞能順利被血液帶走。
以高壓的氧氣改善病患組織缺氧的情形。
以高壓氧氣替換出患者血液中的氮氣。
最后血液中的氣泡在高壓氧治療下會逐漸減少,之后再以緩慢的速度使病患回復到能適應正常大氣壓的環境。

高壓氧治療一次的療程通常被俗稱為"潛水"( dive)

對潛水疾患的緊急高壓氧治療通常有下列兩種型式:

對大部份的病例,采用較低壓,相當于18公尺水深的壓力達三至四點五個小時,并給予純氧呼吸,但要每廿分鐘中斷一次以減少氧氣毒性的作用。
對較嚴重的個案,采用較高壓相當于水深37公尺的壓力達四點五個小時,但給予加壓過的大氣來呼吸而不是用純氧。
在加拿大和美國,美國海軍潛水減壓表被利用來參考以決定使用的壓力和時間。在英國則使用了皇家海軍的潛水減壓表。

高壓氧的長期療程通常是20次至40次的"潛水"。

高壓氧及海底醫學會 出版的委員會報告內容編輯有最新關于治療時程的建議。

副作用
高壓氧副作用和潛水造成的副作用相似,主要有:

高壓造成肺部、耳膜、鼻竇的壓力傷害。
高濃度氧氣可能造成抽搐。
視力改變,因治療后可能使水晶體變腫,這通常在二至四周后會改善。
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