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慢阻肺患者使用家用高壓氧艙治療

發布時間:2017-06-10 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
      慢性阻塞性肺疾病(copd)反復發作不僅增加經濟負擔,而且嚴重影響患者生命質量及家庭生活。除了藥物控制外,copd患者用家用高壓氧艙治療是緩解癥狀,減慢病情發展,降低死亡率,提高病人生活質量的重要措施。

     家用高壓氧艙療指征

     休息時呼吸室內空氣動脈血氧分壓(pao2)≤55毫米汞柱,或動脈血氧飽和度(sao2)≤88%,有或無高二氧化碳血癥;pao2為56至59毫米汞柱或sao2≥89%,伴有紅細胞壓積>56%或肺心病所致右心衰竭。

     注意事項:

     1.保持家用高壓氧艙適當的溫度及濕度:吸入氧氣的溫度36攝氏度左右,濕度80%左右。

     2.使用多樣濕化器:多數患者不了解濕化液的選擇及濕化瓶消毒要求。隨便用液,且不注重消毒,反而易于引起感染。目前臨床已采用安全、經濟、無副反應的濕化液,如強氧化離子水、過氧化氫溶液等,不僅能有效抑制細菌生長,且能提高氧氣含水率。

      3.選擇家用高壓氧艙合適的吸氧方法:經常使用的有鼻管吸氧法和面罩吸氧法。鼻管給氧時,選擇適宜的鼻導管和鼻塞,導管插入深度為鼻尖到耳垂的三分之二左右;面罩給氧時,選擇大小松緊合適的面罩。

      4.吸氧時間及療程:有的患者自行縮短吸氧時間,或僅在呼吸困難時短期吸氧,這都是不正確的做法。copd患者應堅持家用高壓氧艙治療至少6個月以上,且每天應在15小時以上,才能獲得滿意效果。

      5.家用高壓氧艙療安全問題:
(1)家用高壓氧艙周圍不得有煙火,距離明火至少5米,冬季距離暖氣片至少1米;
(2)搬運家用高壓氧艙時不能撞擊,防止爆炸;
(3)氧氣吸入器及瓶閥口嚴禁涂油,也不能用帶油工具拆卸瓶閥,以免氣瓶燃燒爆炸;
(4)使用時應先調節氧氣流量,然后連接鼻導管;停止吸氧時,應先分開鼻導管接頭,關閉流量表上的小開關,再關閉氣瓶大閥;
(5)家用高壓氧艙時家屬要隨時觀察患者精神狀態等;
(6)定期監測動脈血氣以評判療效;
(7)家用高壓氧艙氧氣不能用盡,要留有5千帕的氧氣壓力,以防灰塵進入瓶內,充氣時發生爆炸。
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