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高壓氧艙治療梅尼埃病的過程

發布時間:2017-07-06 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
 (一)病因與病理

     1.病因 勞累、病毒、變應反應、植物神經功能紊亂。 

     2.病理 內耳血管痙攣、膜迷路缺氧、淋巴分泌增加,吸收減少、水腫、積水膨脹、壓力升高、壓迫刺激前庭感受器。
     梅尼埃病的主要臨床表現為:眩暈為突然發作,多為旋轉型或搖晃型,伴自發性眼震和惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等植物神經反射癥狀。眩暈持續時間短,一般維持數秒至數分鐘,很少超過1、2日者。耳鳴多出現在眩暈發作之前,初為低音調吹風樣耳鳴,后轉為高音調蟬鳴樣耳鳴。眩暈發作期耳鳴重,間歇期耳鳴輕。

梅尼埃病的臨床表現

聽力減退多為波動性,發作前患耳有悶脹感,發作時聽力下降,發作后聽力恢復或不完全恢復。聽力喪失的程度總的趨勢隨發作次數的增加而加重,但很少全聾。另外,有些患者在發作期患側頭部或耳內有脹滿感、沉重感或壓迫感。

耳鏡檢查鼓膜正常,咽鼓管功能良好,聽力損害表現為耳蝸型(復聰試驗陽性,疲勞試驗陰性等),且低音域損害較嚴重,耳聾多為感音性耳聾。發作間期作前庭功能的冷熱試驗,大多為患側的半規管麻痹;甘油試驗多為陽性。
高壓氧治療梅尼埃疾

    (二)臨床特點

     1.突發旋轉性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾(感音性)。
 
     2. 眼球震顫水平或旋轉性,喜向患側臥位、平衡試驗多向眼震慢相方向傾倒,聽力重振試驗陽性,前庭功能低下。   

     3.發作數小時或數天。
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    (三)治療

     常規治療 鎮靜劑、血管擴張劑,低右、手術 

     高壓氧艙治療:

    (1)高壓氧艙作用機制:

     ①降低迷走N興奮,膽堿活性降低,解除小血管痙攣、改善膜迷路血液循環,淋巴管通透性降低,減少滲出積水,降低局部壓力。②增加內耳組織氧張力,高壓氧有較強彌散力,可打破內耳缺氧—水腫—缺氧惡性循環。 

    (2)治療方法:① 在急性發作期和緩解期均可進行。②爭取急性發作期治療,可以較快的使發作緩解。③治療壓力在2~2.5ATA,每次吸氧60分鐘。④療程以1~2個療程為宜。⑤應同時進行藥物治療和抗氧化劑的應用。
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