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高壓氧艙的治療原理有哪些

發布時間:2017-07-21 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
以加壓介質分,醫用高壓氧艙有兩種:
1、純氧艙:用純氧加壓,穩壓后病人直接呼吸艙內的氧。優點:體積小,價格低,易于運輸,很受中小醫院的歡迎。缺點:加壓介質為氧氣,極易引起火災,化纖織物絕對不能進艙,進艙人員必須著全棉衣物進艙,國內、外氧艙燃燒事故多發生在該種艙型;一次治療多只允許一個病人進艙治療,部分病人可出現幽閉恐懼癥;醫務人員一般不能進艙,一旦艙內有情況,難以及時處理,不利于危重和病情不穩定病人的救治。
高壓氧艙
2、空氣加壓艙:用空氣加壓,穩壓后根據病情,病人通過面罩、氧帳,直至人工呼吸吸氧。優點:安全;體積較大,一次可容納多個病人進艙治療,治療環境比較輕松;允許醫務人員進艙,利于危重病人和病情不穩定病人的救治;如有必要可在艙內實施手術。缺點:體積較大,運輸不便,價格昂貴
治療原理
腦出血
1、高壓氧可減輕腦水腫中,迅速降低顱內壓。
2、高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧儲量,改善腦組織和周身組織缺氧,減少腦細胞的變性壞死。
3、高壓氧下可增加腦組織毛細血管氧彌散距離,可彌補因腦水腫使毛細血管間距離加大而出現的缺氧區域。
4、高壓氧下可增加對血腫周圍(缺血半暗影區)的受損細胞的供氧,加速受損細胞恢復。
5、高壓氧可以加速血腫的清除,加速膠原纖維、毛細血管的再生,加速病灶的修復。
6、高壓氧下可增加椎 —
基底動脈血流量,可提高網狀激活系統和腦干的氧分壓,加快意識恢復速度,從而維持生命功能的正常活動。
7、高壓氧提高超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物本科谷胱甘肽(GSH)的含量。加強清除自由基和抗氧化的能力,減少再灌注損傷。
8、高壓氧下可抑制細菌生長,有利于對繼發感染的控制。
[指征]
1、意識障礙者。
2、病在6h以上及次日顱腦CT顯示血腫不見增大者。
3、試驗性高壓氧治療1—2次后癥狀未加重及CT顯示腦血腫未見增大者。
4、腦血腫清除后的患者,只要病情穩定,無感染及新鮮出血征兆者,也應盡早實施高壓氧治療。
血管性頭痛
1、高壓氧可降低血小板的聚集力,抑制血小板大量釋放5-羥色胺,加速5-羥色胺的耗竭,防止血管痙攣,改善腦微循環狀態,可防止偏頭痛的發作。
2、高壓氧可使周圍血管收縮。顱內血管收縮可對抗腦血管擴張及顱內壓增高,可以緩解偏頭痛的發作,起到迅速止痛作用。
3、高壓氧下,由于血氧含量的增加,氧的有效彌散距離增加,腦組織細胞代謝旺盛,使腦功能處于一個良好的狀態,從而糾正植物神經功能的紊亂。
[指征]
1、頭痛發作期和間歇期均可入艙治療。
2、重癥偏頭痛,嘔吐明顯,藥物療效差者,特別是椎-基底動脈型偏頭痛者應早入艙治療。
3、少數患者偏頭痛發作后致單癱、眼肌麻痹、視力障礙等,應給予高壓氧治療。
神經性頭痛治療原理
1、血氧、組織氧含量增加,促進腦代謝,增加能量生產,有利于高級神經活動改善,保證各項神經功能正常進行。
2、高壓氧可解除自主神經失調而導致的血管舒縮功能障礙所致缺血、缺氧狀態,解除血管壁的痙攣或水腫。抑制顱外側循環血管擴張所致頭痛及血小板釋放致痛物。
3、提高全身各器官功能狀態,增強體力及抵抗力,有利頭痛治療解除誘因。
[指征]
1、頭痛發作期或間歇期。
2、神經衰弱或其他導致頭痛的慢性。
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