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疼痛患者的好消息

發布時間:2017-05-10 瀏覽次數:次 字號:  【關閉】
疼痛是一種復雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺,以及機體對傷害性刺激的痛反應。痛覺作為機體的一種正常感覺,作為機體受到傷害的一種警告,引起機體一系列防御性保護反應,具有重要價值。但另一方面,疼痛作為報警也有其局限性,如癌癥等出現疼痛時,往往為時太晚。而某些長期的劇烈疼痛,對機體已成為一種難以忍受的折磨。因此,鎮痛是醫務工作者面臨的重要任務。

  慢性疼痛是一種廣泛發生的一種疾病狀態,社會和個人危害巨大。神經性疼痛是慢性疼痛最常見的類型。神經疼痛可能是神經系統原發損傷導致,表現為持續性疼痛或痛覺過敏。由于神經性疼痛的細胞和分子基礎尚不十分明確,導致這種疼痛難以治療,強效鎮疼藥物也無法完全緩解所有患者的疼痛問題。神經疼痛往往存在快速的炎癥反應刺激神經疼痛和神經再生。細胞因子在神經性疼痛發生過程中具有核心地位。Nadeau等發現,坐骨神經損傷時,白細胞介素1和腫瘤壞死因子等的基因和蛋白表達都明顯增加。奇怪的是,如果白細胞介素1和腫瘤壞死因子等基因敲除不僅不能減少疼痛,還會促進神經損傷后疼痛的發生。不過白細胞介素10可通過對抗上述炎癥因子作用抑制炎癥和對抗疼痛的效應。HO-1是降解血紅素的關鍵酶,可以促進一氧化碳和鐵的釋放。HO-1表達增加具有強烈的鎮痛和抗炎癥效應。

  自由基是一類具有未配對電子的原子或原子團,能單獨存在,具有“順磁性”,性質非常活潑。自由基的種類繁多,與疼痛密切相關的主要有超氧陰離子自由基和羥自由基。大量的研究肯定了氧自由基參與了組織損傷的反應過程,而組織損傷或潛在組織損傷會引發痛知覺和痛反應,尤其是炎癥痛。研究發現,內外源性氧自由基不僅在外周組織致痛,且在脊髓可產生持續痛敏。尤其是經典化學致痛時不但局部氧自由基生成增多,腦脊液及血液中氧自由基也明顯增多,表明氧自由基參與了疼痛的產生、調控和全身反應。內源性羥自由基參與了疼痛的產生和脊髓水平的調控。
  氫氣是一種新發現的理想的選擇性抗氧化物質,對多種炎癥和氧化損傷具有治療和預防作用,也有中國長征醫院和天津醫科大學等學者報道氫具有鎮痛作用,日本學者也發現氫可以通過抗氧化產生類似作用。但是關于氫鎮痛作用是否與白細胞介素10和HO-1/一氧化碳系統有關,過去并沒有報道,最近天津醫科大學麻醉科再次針對這一效應與效應機制進行研究,從整體動物、各種相關基因分子表達和炎癥反應等角度,系統探討了氫氣鎮痛作用的分子機理。

  由于氫氣是一種對人體非常安全的氣體,目前已經有氫水和呼吸氫氣的各類產品可用于人體。腫瘤轉移等疼痛主要的原因是神經病理性疼痛,氫氣對神經病理性疼效應的研究提示,氫氣或許能在人類應對疼痛的困境中發揮重要作用。
氫氣治療疼痛

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